“MicroBiar是一项科学研究，也是对社会的承诺”，首先澄清了CONICET的研究员，奥斯特拉尔大学生物医学工程教授，恩特雷里奥斯国立大学生物信息学学位的两位主要研究人员之一Juan Pablo Bustamante就其规模和方法而言，该国和拉丁美洲未发表的研究报告。布斯塔曼特指出，目标是获得有助于人们改善生活质量的结果。该研究旨在了解饮食变化如何改善微生物群，微生物群是生活在我们体内的一组微生物。Bustamante解释说：“但是我们也想知道微生物组，也就是说，这些微生物在体内的作用以及它们如何在健康或疾病过程中帮助或恶化我们。”为此，将对360人进行为期两年的临床参数随访。MicroBiar 是遗嘱和资源汇集在一起的结果。当Bustamante在国际市场上的一家领先的美国公司工作时，它开始形成，该诊所应用于微生物群研究，并获得了45万美元的国际拨款。回到阿根廷后，联系了古斯塔沃·弗雷希特尔博士，他也在免疫学，遗传学和代谢研究所（INIGEM）的资助下在该领域进行研究。他们决定将努力和经济资源结合起来，此外还增加了CONICET和Austral大学的资助。如今，他们领导着一支由来自医学、营养、计算机科学和工程等不同领域的90多名专业人员组成的团队。Gustavo Bustamante y Gustavo Frechtel, los investigadores principales de MicrobiAr, unieron sus proyectos para conformar este gran estudio. (Imagen: gentileza MicrobiAr)
这个项目是什么样的该研究总共分为六个阶段：• 预选。• 招聘。•开始面对面的咨询，将在项目总部布宜诺斯艾利斯市的诊所医院进行。在那里，将为参与者提供完整的病史。•入学前最后一周的食物记录。• 采集血液和粪便样本。• 后续行动。在研究的两年中，肥胖症、糖尿病前期或2型糖尿病患者将接受营养和体育锻炼咨询。前五个阶段构成了研究人员所说的横向阶段：它们用于拍摄特定时刻的照片。第六个是随访阶段，是纵向阶段，它涉及随着时间的推移监测许多变量，这使MicroBiar与绝大多数临床研究区分开来。在横向阶段，30至60岁的人可以参与，无论他们是肥胖，糖尿病前期还是2型糖尿病。但是，那些得到这些诊断的人将是那些在两年内参与随访的人。这些人群将分为两组：一组用于非密集干预，另一组用于强化干预。两者都将获得个性化的营养计划。第一组将遵循美国糖尿病协会的指导方针，而在第二组中，将根据这些准则制定膳食计划，同时强调植物性食物和全食品。两者都将获得体育锻炼指南。心脏病专家兼素食和素食专家阿里尔·克拉塞尔尼克（Ariel Kraselnik）说：“我们有充分的理由认为，强化干预小组相对于另一个小组将显示出重大变化。”Parte del equipo de MicrobiAr, que hará un seguimiento, por dos años, de 360 personas con obesidad y diabetes, divididas en dos grupos con diferentes programas alimentarios; uno de ellos, con énfasis en los alimentos de origen vegetal e integrales. (Imagen: gentileza MicrobiAr)
Kraselnik强调，除了假设之外，无论每个人属于哪个群体，参与MicroBiar都是一个很好的机会：“微生物群研究不是常规进行的，而只是在这些研究环境中进行，而且非常昂贵。与任何医院的传统干预措施相比，这些分析都将具有优势。”特别是，监测包括对微生物群和肠道微生物组的研究、临床实验室分析、代谢物和生物标志物的研究、食物计划演变的记录、包括脂肪褶皱和肌肉直径在内的人体测量测量以及体育活动记录。但请耐心等待：MicroBar仍处于预选阶段，至少要持续到5月底。“首先是向参与者提供建议，让他们很好地了解研究的内容。在临床试验中纳入或排除的标准有很多。一方面，临床状况或年龄范围。但是，要评估的最重要考虑因素之一也是承诺和遵守情况。我们需要人们坚定不移地遵守研究的进展和后续行动，” Bustamante澄清说。MicrobiAr cuenta con un equipo de más de 90 profesionales y une recursos de dos proyectos de investigación y financiamiento de dos empresas. (Imagen: gentileza MicrobiAr)
一项独一无二的研究“在阿根廷，甚至在拉丁美洲，都没有针对生活方式医学或如此规模的研究的干预措施。在微生物群方面，有非常小的研究对象不超过60人。但是它们是横向的，是某个时刻的照片，而不是纵向的照片”，Bustamante澄清说。他补充说：“除了微生物群之外，我们还将研究微生物组，这样我们就可以将生物体中的微生物与健康和疾病因素联系起来。”Kraselnik指出，全球范围内 “关于该主题的研究通常很小，持续数周”。通过如此密集的监控进行如此大规模的干预是可能的，这在一定程度上要归功于不同的资金来源，包括两家美国公司。内科和糖尿病学专科医生卢洪·弗洛雷斯（Lujhon Florez）也参与了这项研究。他指出，有一些类似的研究取得了不错的结果，包括美国糖尿病预防计划（DPP），该计划于2001年发表在医学（电影）。他解释说：“这可能是世界上最著名的糖尿病预防研究，它成功地表明，总体而言，生活方式的有效性是二甲双胍等糖尿病前期患者使用的药物的两倍。”他还列举了在芬兰进行的一项为期六年的研究，结果类似。“这些计划很有效，但是在截然不同的文化环境中。我们必须对它们进行调整”，他解释说。MicrobiAr estudiará la microbiota —el conjunto de microbios que viven dentro del cuerpo y su comportamiento— de dos grupos de personas con diabetes y obesidad; en uno de ellos, se hará énfasis en los alimentos de origen vegetal e integrales.
生活方式然后，MicroBiar试图证明生活方式可能对肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病患者产生的影响。尽管生活方式医学基于六大支柱，但该研究将侧重于一个支柱，即饮食（其他是睡眠，身体）活动、人际关系、压力管理和有毒物质使用）。“由于这是一项研究，我们必须避免增加’噪音’：如果我们开始告诉参与者他们应该睡一定的时间或控制压力，那么就很难确定哪个因素起了作用。在这两个小组中，他们都将谈论体育锻炼，并将进行跟进，” 弗洛雷斯解释说。“非密集型干预小组将遵循的治疗方法并没有过分强调食用植物性食物。克拉塞尔尼克说，尽管它们有很多好处，例如改善血糖水平或减少炎症，但它们是阿根廷人消耗最少的食物。”医生还指出，为了观察食物因素的可能改善，在可能的情况下，将寻求选定的人不要服用任何与2型糖尿病相关的药物。另一方面，弗洛雷斯强调，参与者将发挥关键作用，就像在生活方式医学中一样，医生说，这种范例 “已被证明可以有效预防、控制和逆转2型糖尿病等疾病。”El estudio MicrobiAr, con sede en el Hospital de Clínicas de la Ciudad de Buenos Aires, hará foco en el estilo de vida de las 360 personas que participarán.弗洛雷斯继续说：“生活方式医学与传统医学没有对比，而是对传统医学的补充。但是一个重要的区别是，在传统方法中，我们对患者没有信心，我们不会 “浪费时间” 坚持他们以一种方式运动或进食。在生活方式医学中，我们相信人愿意改变，但我们必须学会激励他们。谁在行医应该知道行为改变。”按照这些思路，两个研究小组之间将有所不同的是控制的频率。“我们将通过WhatsApp上的食物记录，研讨会或兴趣相似的团体进行更加个性化的跟进。弗洛雷斯说，我们将使用工具来了解这个人，了解他们处于行为改变的哪个阶段，以鼓励他们并制定有效的策略来陪伴他们。”他说：“我们知道，仅仅告诉参与者他们必须吃水果、蔬菜和豆类不会对人们产生重大影响。”这就是为什么Bustamante澄清说，他们更喜欢将人称为 “顾问”。该定义充分说明了这种医学方法以及这项研究的未来：“他们起着积极的作用，他们不是遵守信息的患者。”___本说明是拉丁美洲解决方案平台的一部分，该平台是INFOBAE和RED/ACTION之间的联盟
