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Construyen un manual de todas las células humanas para entender el origen de las enfermedades: “Google Maps de la biología”

adminabig — Sun, 24 Nov 2024 21:18:00 +0000

MADRID.– En películas de ciencia ficción hemos visto cómo alguien se introduce en una máquina que escanea sus células para detectar su enfermedad y curarla. El médico robot es una distopía, pero la ciencia sí aspira a una tecnología que pudiera ayudar a los profesionales de carne y hueso a diagnosticar cualquier dolencia de forma temprana y certera, y a dictar un tratamiento personalizado y de precisión. Aunque esa sea una meta muy lejana, desde hoy está más cerca: una batería de más de 40 estudios publicados esta semana avanza hacia la construcción de un atlas en 3D de todas las células humanas, un detallado y completo manual digital de instrucciones del organismo.Como ocurre con todo gran proyecto científico, el anuncio en 2016 del Atlas de las Células Humanas (HCA, por sus siglas en inglés) no fue la noticia más comentada del día. Por entonces arrancó como una ambiciosa iniciativa, pero de dimensiones aún modestas, lanzada en una presentación en Londres por un centenar de científicos liderados por dos biólogas, Aviv Regev (hoy en la compañía Genentech) y Sarah Teichmann (hoy en el Cambridge Stem Cell Institute). A lo largo de los años, el HCA creció hasta superar los 3600 miembros de un centenar de países, con la financiación de más de un centenar de instituciones de todo el mundo. Hoy es uno de los grandes consorcios globales de lo que se conoce como Big Science, y es mayor de lo que en su día fue el Proyecto Genoma Humano.El HCA se organiza en 18 redes, cada una dedicada a un órgano, tejido o sistema. Los científicos caracterizaron ya más de 100 millones de células de unos 10.000 individuos, poniendo especial cuidado en que toda la amplia diversidad humana esté representada. Aplicando técnicas genómicas de precisión a cada célula individual, junto con potentes herramientas bioinformáticas y de inteligencia artificial (IA), indagan en cuáles de los 20.000 genes del genoma humano están activos en cada tipo de célula, lo que configura algo así como el DNI de cada perfil celular; qué proteínas producen y cómo actúan, la comunicación entre células y su arquitectura en los tejidos, todo ello en mapas espaciales navegables al detalle. En palabras de Teichmann, será “una especie de Google Maps de la biología celular”.Hasta ahora el HCA aportó más de 440 estudios y el portal de datos ya ofrece atlas del sistema nervioso, el pulmón y el ojo, que se irán superponiendo a otros para formar un “mapa completo de referencia del cuerpo humano sano”, resume Teichmann. El atlas no solo cubre el organismo adulto, sino también el desarrollo de los órganos y tejidos desde las etapas embrionaria y pediátrica, que a menudo son el origen de dolencias a lo largo de la vida.Causas de la enfermedad y nuevos fármacosLos más de 40 estudios publicados el miércoles en varias revistas del grupo Nature suponen “un momento crucial para la comunidad HCA”, valora Regev; un gran empujón conjunto al proyecto que cubre múltiples frentes, desde el desarrollo de la placenta, el esqueleto y el sistema nervioso, hasta el impacto de las variaciones genéticas en las enfermedades de las células, pasando por los efectos del Covid-19 sobre los pulmones o la función y las alteraciones del aparato digestivo, entre otros campos.Un ensayo clínico sobre la enfermedad inflamatoria intestinal fue posible en parte gracias al análisis de datos a gran escala del atlasBroad InstituteTodos estos resultados se integrarán en el primer borrador del HCA, que se publicará en 2025-26, estará disponible en internet con acceso abierto, y seguirá creciendo para incluir un volumen de miles de millones de células en todos y cada uno de los órganos y tejidos del cuerpo humano, compuesto por un total de unos 37 billones de células.Según Regev, “el principal futuro –y el beneficio actual– es el avance en el descubrimiento de las causas de la enfermedad y el desarrollo de medicamentos. Los científicos ya usan el atlas cada día con estos fines”. Así, explica la cofundadora del HCA, los investigadores comparan las células de tejidos enfermos, como biopsias de tumores o de pacientes con autoinmunidad, con las células sanas de referencia; las diferencias en su composición y en los genes expresados son pistas hacia el origen de la enfermedad y sus posibles tratamientos. “En Genentech tenemos un ensayo clínico sobre enfermedad inflamatoria intestinal que hemos emprendido en parte gracias al análisis de datos a gran escala del atlas”, destaca la científica.El ensayo que cita Regev se relaciona con uno de los estudios publicados, que identifica un tipo de célula implicada en las enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Codirigido por Teichmann y publicado en Nature, es una colaboración que incluye a un grupo de científicas del Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (Ibibaps) –con sede en el Hospital Clínic de Barcelona– y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (Ciberehd).Los investigadores recopilaron secuencias ya existentes de ARN –el producto de los genes que sirve para crear las proteínas– de células individuales, junto con nuevas muestras, reuniendo un total de 1,1 millones de células sanas de 137 tipos distintos a lo largo de todo el tubo digestivo, tanto adulto como en desarrollo. El atlas digestivo se completa con otro medio millón de células enfermas de dolencias como cáncer de estómago o colorrectal, celiaquía, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.Células erróneas en la inflamación intestinalComparando los perfiles transcripcionales (los ARN presentes en las células), los científicos observaron en el intestino grueso de los pacientes ciertas células similares a las del estómago o el intestino delgado. “La presencia de células que corresponden a otro tejido es común en el contexto de la inflamación crónica”, señala la directora del grupo español, Azucena Salas. La científica explica que esto se había asignado a la curación de heridas en la pared del intestino, pero hay un nuevo hallazgo: estas células erróneas, que se generan a partir de células madre durante la reparación, promueven la propia inflamación. “No son puras espectadoras, sino que participan activamente en el daño intestinal”, dice Salas.Según la codirectora del estudio Rasa Elmentaite, de la compañía Ensocell Therapeutics, el procesamiento de los hallazgos del atlas digestivo en plataformas de IA ayudará a diseñar una nueva generación de terapias. “A pesar del papel crítico de las células epiteliales en la progresión de la enfermedad inflamatoria intestinal, los tratamientos disponibles no actúan eficazmente sobre ellas”.En estas nuevas terapias tendrán un papel central los organoides, versiones en miniatura de órganos y tejidos que ya se emplean en los laboratorios para profundizar en el conocimiento de sus funciones y enfermedades, y para testar nuevos fármacos. “Para saber que el organoide representa correctamente al órgano, necesitamos comparar sus células con un atlas de referencia del órgano, y eso nos lo da el HCA”, apunta Regev. En el horizonte está la esperada promesa de la medicina regenerativa: “Entender el desarrollo celular normal ayuda a la ingeniería biomédica a crear células que puedan introducirse en el cuerpo como terapia”.Por Javier Yanes©EL PAÍS, SLPor EL PAÍSEL PAISTemasCienciaMedicinaConforme a los criterios deConocé másOtras noticias de Ciencia“Lágrimas emocionales”. Liberan más líquido, pero todavía son un enigma para la cienciaRecomendaciones ¿Es mejor tomar café en la mañana o en la tarde? La respuesta de la medicina incluye una hora precisaCondiciones genéticas. El ADN del cabello de Beethoven revela aspectos inéditos sobre su salud y su familia

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Advierten que es necesario crear redes para la rápida atención del ACV: cada minuto se pierden dos millones de neuronas

adminabig — Sun, 24 Nov 2024 19:21:00 +0000

BOGOTÁ.– Cada minuto cuenta. En el universo del accidente cerebrovascular (ACV), el reloj es el mayor enemigo: cada 60 segundos se pierden dos millones de neuronas. Sin embargo, en la Argentina, donde 55.000 personas sufren un ACV cada año, gran parte de la población aún no tiene acceso a la atención adecuada a tiempo.LA NACION participó en el XXVI Congreso Iberoamericano de Enfermedad Cerebrovascular, celebrado en esta ciudad de Colombia, donde especialistas de toda la región debatieron sobre un tema crítico: la necesidad de implementar redes de rápida atención para los casos de ACV. Estas estructuras organizativas, que ya funcionan en varias provincias argentinas, son clave para garantizar un diagnóstico y tratamiento oportunos. Sin embargo, aún existen grandes disparidades en su desarrollo. Mientras Buenos Aires cuenta con una Red Integral de Atención al ACV, que coordina esfuerzos en varios niveles de complejidad, en otros distritos ese trabajo aún no empezó.Pablo Ioli, presidente de la Sociedad Neurológica Argentina, uno de los presentes en el congreso, señaló que el 85% de los ACV son de tipo isquémico, lo que significa que podrían ser tratados en las primeras horas para reducir significativamente el riesgo de discapacidad o muerte. “El tratamiento del ACV isquémico es completamente tiempo-dependiente. Por cada minuto que pasa, se pierden dos millones de neuronas”, afirmó Ioli. Esta realidad subraya la importancia de las redes, que deben lograr la identificación temprana de síntomas, contar con protocolos de derivación rápida, acceso a tomógrafos en centros estratégicos, capacidad para realizar trombolisis o trombectomía mecánica, y telemedicina para zonas alejadas, todo respaldado por personal capacitado y campañas de concientización.Especialistas en el El XXVI Congreso Iberoamericano de Enfermedad Cerebrovascular, celebrado en Bogotá, Colombia
A nivel local, algunas jurisdicciones cuentan con redes para mejorar la detección, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes. En la provincia de Buenos Aires, la Red de Atención Integral para el ACV clasifica hospitales en tres niveles según sus capacidades, desde estabilización inicial hasta tratamiento integral con trombectomía mecánica. Destacan hospitales como el Hospital Interzonal General de Agudos “General San Martín” en La Plata y el Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, en el municipio de San Martín. En la ciudad de Buenos Aires, hospitales como el Pirovano, el Ramos Mejía, el Santojanni y el Fernández cuentan con unidades especializadas para ACV, cuya herramienta fundamental, además del recurso humano interdisciplinario, es el tomógrafo. En Córdoba, cuyo secretario de Salud, Carlos Giordana, también participó del congreso, una red estructurada garantiza diagnóstico y tratamiento oportunos en toda la provincia, apoyada por protocolos estandarizados y formación constante.Mendoza implementó una red interinstitucional con subredes regionales para asegurar acceso en tiempo y forma a los tratamientos, mientras que en Salta se destaca la red de Tele-ACV con atención remota desde el Hospital San Bernardo y unidades periféricas equipadas. Tucumán cuenta con un programa provincial desde 2018 que optimiza la respuesta dentro del “tiempo de ventana”, liderado por el Hospital Padilla y su sistema de ambulancias especializadas. En Chubut, un acuerdo con el laboratorio Boehringer Ingelheim busca mejorar el acceso al diagnóstico y tratamiento del ACV isquémico mediante el programa Angels, aunque aún la red no está desarrollada.Neuquén, en tanto, cuenta con la Ley N° 3263, la primera en el país que garantiza el acceso a la prevención, diagnóstico y tratamiento del ACV. Sancionada en 2022, creó la Red Provincial de ACV, que permite un tratamiento temprano incluso en zonas alejadas. También establece un Registro Único Provincial de Pacientes y otro de establecimientos sanitarios especializados en ACV. Antes de la ley, el Hospital Castro Rendón y clínicas privadas neuquinas ya implementaban el “Código ACV”, un protocolo para reducir tiempos y ofrecer tratamientos oportunos.El desafío de llegar a tiempoClaudio Jiménez Monsalve, codirector del Centro de ACV del Hospital Simón Bolívar de Bogotá, relató cómo la implementación de una red de atención cambió la situación en la ciudad. “Cuando iniciamos el programa hace cinco años, solo el 15% de los pacientes llegaban a tiempo para recibir tratamiento. Hoy, esa cifra ha mejorado gracias a estrategias educativas y logísticas, pero aún enfrentamos barreras como la falta de ambulancias y los problemas de cobertura por parte de los aseguradores”, comentó.La experiencia de esta ciudad refleja los desafíos que también enfrenta la Argentina. Por ejemplo, según datos de la Provincia de Buenos Aires, en 2019 se registraron 6498 muertes por ACV y al menos el 25% de los egresos hospitalarios (5300) de pacientes con esta enfermedad resultaron en secuelas que generan dependencia funcional a largo plazo.Los médicos debatieron sobre un tema crítico: la necesidad de implementar redes de rápida atención para los casos de ACVEl impacto económico de los ACV es devastador, tanto para las familias como para los sistemas de salud. Según Jiménez Monsalve, tratar a un paciente en un centro especializado puede costar alrededor de 5000 dólares, pero los gastos asociados al cuidado a largo plazo por las secuelas generadas por un ACV que no fue atendido a tiempo multiplican por diez o más esa cifra. “Lo que podría haberse resuelto con atención temprana, en muchos casos se traduce en una carga significativa para el sistema de salud y para la sociedad”, explicó. En este contexto, invertir en redes de atención no solo es una medida costo-eficiente, sino también una forma de prevenir sufrimientos prolongados, sostuvo el especialista.Concientización y prevención: un eje clavePablo Lavados, presidente de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cardiovascular, destacó que las redes no son suficientes si no van acompañadas de campañas sostenidas de concientización. “Queremos que la población sepa identificar los signos de un ACV, que actúe a tiempo y busque atención en un lugar adecuado. Además, buscamos educar sobre los factores de riesgo y las acciones necesarias para prevenir un ACV a cualquier edad”, señaló. En octubre, mes del ACV, se realizan esfuerzos globales para aumentar el conocimiento sobre esta enfermedad, pero Lavados enfatizó la necesidad de que estas iniciativas sean constantes.Las campañas también han demostrado su efectividad en términos de resultados. “Observamos un aumento significativo en el conocimiento de la población sobre los síntomas y las medidas preventivas del ACV”, aseguró Lavados, aunque advirtió que la continuidad es esencial para mantener estos avances y reducir el impacto de la enfermedad.Los principales síntomas del ACV incluyendebilidad o entumecimiento repentino en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo;dificultad para hablar o entender, con el habla confusa o incapacidad para comprender lo que se le dice;problemas de visión en uno o ambos ojos, como visión borrosa o pérdida repentina de la misma;pérdida del equilibrio o la coordinación, acompañada de mareos o dificultad para caminar;un dolor de cabeza severo y repentino, sin causa aparente, que puede estar asociado con vómitos o alteraciones en la conciencia.Sobre el desafío en la Argentina, donde el ACV es la primera causa de discapacidad, Ioli subrayó que la clave está en superar la fragmentación del sistema de salud y adaptar las estrategias a las necesidades locales. Mientras algunas provincias ya avanzan con redes integradas, en otras regiones es necesario priorizar la educación comunitaria, la capacitación de profesionales y la inversión en tecnologías como la telemedicina.La experiencia de Bogotá y de otras redes exitosas en la región demuestra que el trabajo colectivo puede marcar una diferencia. Como dijo Jiménez Monsalve, “todos debemos contribuir, desde los médicos hasta los comunicadores y el gobierno. Solo así lograremos cambios significativos en salud pública”.Por Alejandro HorvatTemasSaludNeurologíaMedicinaConforme a los criterios deConocé másOtras noticias de SaludA tener en cuenta. El valor normal de colesterol después de los 60 añosSegún expertos. Las seis mejores comidas para mejorar la respuesta del sistema inmuneUso excesivo. Los tres malestares silenciosos en la salud que causa el celular, según un estudio

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Sanidad aumenta el 3% el número de plazas MIR para el 2025

adminabig — Fri, 23 Aug 2024 17:27:23 +0000

El ministerio ofertará 9.007 puestos de médicos, 2.508 de ellos en Medicina Familiar y Comunitaria

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Solo un 33% de las médicas ocupa altos cargos: “Dar a las mujeres una primera oportunidad, hacerlas visibles, es clave”

adminabig — Wed, 17 Apr 2024 09:27:08 +0000

Pilar Garrido es jefa del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal. (Facme)Si alguien se asoma a cualquier facultad de Medicina o Enfermería en España apreciará un detalle común: la mayoría de estudiantes son mujeres. De ahí que de los 1.325.300 profesionales sanitarios que trabajan en la sanidad, ellas representan el 73%, según los datos de la Encuesta de Población Activa de 2023. Pero aunque se trata de una profesión muy feminizada, las médicas siguen infrarrepresentadas en puestos de liderazgo, incluso aunque el porcentaje de mujeres al frente de una jefatura en hospitales públicos haya aumentado del 29 al 33% en 2022 respecto a 2019, según informa la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme).A pesar de las cifras también mejoraron levemente en cuanto al número de mujeres que ocupaban la presidencia en alguna de las sociedades científico-médicas, al pasar de nueve en 2019 a doce en 2022, de acuerdo a la información de Facme con datos del observatorio Mujeres en Medicina en España (Womeds), “resulta evidente el enorme margen de mejora y la necesidad de seguir trabajando en visualizar la brecha de género y la excesiva lentitud en alcanzar posiciones de liderazgo en una profesión tan feminizada como la medicina”, señala Pilar Garrido, doctora en Medicina y Cirugía y especialista en oncología médica, y una de las impulsoras del proyecto Womeds.Te puede interesar: Las consecuencias de los sesgos de género en medicina: “Las mujeres son peor diagnosticadas en al menos 700 patologías”Respecto a las jefaturas de servicios en hospitales públicos, Facme destaca las marcadas diferencias entre comunidades autónomas en cuanto a la representatividad femenina, que varían entre la más baja en Galicia (26%) a la más elevada en Castilla y León (42%).En el ámbito de la carrera académica, la brecha de género se encuentra en las figuras estables de profesorado y no en las docentes temporales, donde el porcentaje de mujeres es similar al de los hombres. Entre los diferentes tipos de contrataciones estables para puestos de liderazgo docente, por un lado se ha producido un ligero incremento de las catedráticas vinculadas (10,4% frente a 9,6% en 2021) y de las titulares vinculadas (22,1% frente a 19,2% en 2021), mientras que por otro, se ha retrocedido en el porcentaje de decanas de las facultades de Medicina, (23,9% frente al 27,3% en 2021).Imagen de una médica en un quirófano. (Gettyimages)“Hacerte visible”Para Garrido, también profesora de Medicina de la Universidad de Alcalá, uno de los principales problemas a los que se enfrentan las mujeres en el sector médico es la escasa viabilidad, por eso es fundamental aplicar la perspectiva de género en medicina. “Es realmente importante que haya una mirada de género, que se den oportunidades a las mujeres, como participar en congresos o en publicaciones, porque cuando esas oportunidades se ofrecen, normalmente son aceptadas. Que alguien te dé esa primera oportunidad y, por tanto, te haga visible es muy relevante”, dice a Infobae España.Si en una conferencia hay un panel formado exclusivamente por hombres, añade, “debería hacernos reflexionar a todos y preguntarnos si no hay ninguna mujer válida”, por eso considera fundamental “educar en esa mirada de género” a las nuevas generaciones. “Si empezamos a ver mujeres en posiciones de liderazgo, más mujeres jóvenes se animarán porque pensarán que se puede llegar”, sostiene, si bien también ve necesario que se fomente “una política sanitaria y se establezcan unas reglas del juego claras que apoyen la diversidad y las oportunidades”.Te puede interesar: ¿Pueden las tabacaleras demandar a España por su nuevo plan antitabaco? Philip Morris lo intentó con Uruguay y no le salió bienGarrido sabe perfectamente lo que cuesta llegar a puestos de liderazgo en el ámbito médico, pues desde 2022 es jefa del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, centro en el que lleva trabajando desde 1991. Al puesto también optaban otras tres personas, dos hombres y una mujer, pero finalmente fue ella la elegida, lo cual la hace sentir “orgullosa” porque “se eligió el modelo asistencial que defiende y comparte con los profesionales de su servicio”. El camino se basó en “perseverancia, trabajo duro, confianza y renunciar a ciertas cosas”, no a ser madre ni a tener una vida familiar, explica, pero sí ha experimentado el síndrome de la impostora y por tanto ha dedicado un tiempo importante en demostrar que era buena en su trabajo. ”Esto no es exclusivo en mujeres, pero sí bastante frecuente”, aclara.Además de este puesto de liderazgo, Garrido también ha ocupado otros destacados a lo largo de su trayectoria, como ser la primera mujer en presidir la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el Consejo Nacional de Especialidades, la Comisión Nacional de la Especialidad Médica de Oncología Médica y la propia Facme.Una doctora observa una radiografía de diagnóstico de cáncer de mama. (EFE/Nathalia Aguilar)
(Nathalia Aguilar/)Sesgos “inconscientes”Más que actitudes machistas, las principales dificultades con las que se ha topado a lo largo de su carrera como médica han sido los denominados “sesgos inconscientes”, como que se hayan dirigido a ella por el nombre de pila mientras que a los hombres médicos “les llaman por su título de profesor o jefe de servicio”, si bien hace años también eran muy habituales las actitudes “paternalistas y proteccionistas” por parte de sus compañeros varones. “Tal vez no con mala intención o menos valoración de capacidad, pero se vivía como algo discriminatorio”, asegura. Además, “también se esperaba que tenías que dejar tu vida profesional para centrarte en la personal, en la maternidad, cuando en realidad todo es compatible y hay que dedicar tiempo a lo que una quiera”. “Yo lucho por la igualdad de oportunidades y, de momento, los números dicen que no las tenemos”.Los sesgos de género también influyen tanto en la investigación y diagnóstico como en el tratamiento de las enfermedades, de forma que las mujeres se ven perjudicadas, pues la medicina siempre haya tomado a los varones como modelos de referencia. De hecho, la Universidad de Copenhague (Dinamarca) realizó un estudio en más de siete millones de pacientes atendidos durante 21 años por el sistema de salud donde se evidenció que las mujeres eran peor diagnosticadas que los hombres en al menos 700 patologías, con la única excepción de la osteoporosis.Te puede interesar: Una mujer con cáncer de mama muere a los 33 años tras renunciar a la quimioterapia para dar a luz a su hijo“Las enfermedades no son iguales en hombre y mujeres, los tratamientos no están estudiados de la misma forma, y las investigaciones, incluso las preclínicas, no se han realizado de la misma manera porque durante mucho tiempo hemos considerado que lo obtenido en un género era reproducible en el otro y nos hemos dado cuenta de que no era así”, aclara Garrido, quien explica que por ejemplo en 2010 se creó la Asociación para la Investigación del Cáncer de Pulmón en Mujeres (ICAPEM).Que el sector médico sea más igualitario pasa, en su opinión, por poner en evidencia las diferencias de género, “que tienen que ver con las diferencias en la enfermedad ya mencionadas, pero también con los determinantes de género”, es decir, si una mujer tarda más en acudir al médico porque es cuidadora o minimiza los síntomas.

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